Spletno mesto uporablja piškotke za zagotavljanje boljše uporabniške izkušje, spremljanje statistike obiska in prikazovanje oglasov. Z nadaljevanjem obiska spletnega mesta ali s klikom na gumb "Se strinjam" se strinjate z uporabo piškotkov. Se strinjam Več o tem ...
 
 

Nasveti za bolnike z izpeljanim črevesom (stomo)

4. Pregled sredstev za nego stom, ki so v uporabi pri nas

Bolniki z izpeljanim črevesom lahko uporabljajo različna sredstva za negovanje.
Zelo pogosto pa je opažanje, da velika večina bolnikov vztraja pri edinem pripomočku. Ponavadi je to tisti pripomoček, ki ga je po operaciji prvega dobil, ga preizkusil in se nanj najbolj zanese.
Vprašati je treba, od kod taka zavrtost in strah pred tem, da bi uporabljali še kaj drugega. Ponavadi je še vedno vzrok to, da je bila pri nas enterostomalna terapija po bolnišnicah nekako ljubiteljska, prostovoljna dejavnost medicinskih sester. Zato ni bilo nikoli dovolj časa za pripravo bolnikov na operacijo. Bolnik je sicer vedel, da bo operiran, da mu z operacijo rešujemo življenje, glede Oživljenja z vrečkoÓ pa je živel v negotovosti.
Tako je prišel čas po operaciji. Večinoma so bolniki le imeli srečo, saj so vsem pomagale sestre, ki rade opravljajo svoj poklic. Vprašanje je samo, ali so imele dovolj časa za učenje bolnika. Za to je potrebno več časa kot za samo strokovno oskrbo stome. Vrečka se hitro zamenja, vendar ob tem bolnik ne sodeluje aktivno. Zato je negotov in kasneje ne zna prav ravnati. Čas učenja se podaljša.
V bolnici dobi bolnik v začetku vrečke, s katerimi najlažje prebrodi čas krize po operaciji. Vrečka, ki jo nosi v začetku, je bolnikova edina izkušnja. Zato traja zelo dolgo, da se zgodi kaj novega, če bolnik živi sam zase. Če nima stika niti z bolnišnico niti z izkušeno medicinsko sestro, niti s sobolniki zasebno ali v okviru društva ILCO, potem je težko verjetno, da bi mu kdo svetoval kak drug primernejši pripomoček ali da bi izvedel za nove možnosti negovanja.
Stanje rehabilitacije bolnikov z izpeljanim črevesom se izboljšuje. Dobivamo šolane medicinske sestre - enterostomalne terapevte. V veliko pomoč je tudi društvo ILCO. V društvu se srečujejo ljudje z istimi težavami. Ker se med seboj poznajo, se informacije hitreje izmenjavajo. Tudi nasveti sobolnikov so veliko bolj prepričljivi kot spodbujanje drugih. Za pravilno nego je treba poznati več pripomočkov. Najenostavnejše so samolepilne vrečke za enkratno uporabo, ki so lahko prozorne, lahko pa tudi z vzorčkom, motne ali v kožni barvi. Lahko so večje ali manjše, z odprtim ali zaprtim dnom. Včasih imajo dodaten filter, ki prepušča pline, ki se v vrečki vedno nabirajo, tako da bolnik nima pod obleko napetega balona. Filter je ponavadi že vgrajen, lahko pa se dobi posebej in se naknadno nalepi na katero koli vrečko.
Vrečke, ki so danes na trgu, praviloma ne prepuščajo smradu (odour-proof plastika).
Za različne namene se dobijo posebej tudi kožne podloge različnih velikosti.
Največ se kožne podloge uporabljajo pri dvodelnih sistemih, kjer so nepogrešljive. Na krožni podlogi so vdelani plastični obroči, na katere se zaskoči zbiralna vrečka. Podloga ostaja na mestu, vrečke pa se menjavajo. Proizvajalcev te vrste pripomočkov je veliko, izdelki imajo različne vrste zaklopov in različne premere odprtin, tako da se izdelki med seboj ne morejo izmenjavati.
V zadnjem času so nepogrešljive tudi posebne izvedbe kožnih podlog s skledičasto izboklino, ki se lepo pritisne na kožo okoli stome. Prav pridejo posebno pri vgreznjenih stomah in pri stomah z manjšimi parastomalnimi kilami.
Nekateri imajo radi plošče z nastavki, ki pa imajo le del površine podložen s kožno podlogo. Ostalo je dodana samolepilna površina, ki izdatno pomaga, da se podloga lepše drži (tip flexibil).
Tudi vrečke na zaklop so lahko zaprte ali pa imajo izpust.
Nekateri imajo radi vrečke za enkratno uporabo z vdelano kožno podlogo. V posebnih primerih predpisujemo tudi takšne vrečke, je pa zaradi vdelanih kožnih podlog, ki se pogosto zavržejo, ta način nege drag.
Izravnalne paste so pripomoček, ki se kombinira s skoraj vsemi sredstvi za negovanje.
Zelo priporočljivo je negovanje stome z izpiranjem. To je možno pri končni sigmoidni stomi brez zapletov (parastomalna kila, vnetje črevesja).
Tudi irigatorji so danes lahko različni, tako da po večini ni možno kombiniranje raznih tipov pripomočkov.
Priporočljiva je uporaba univerzalnega irigatorja, nekateri proizvajalci pa nudijo posebne izpiralne rokavnike, ki jih je možno natakniti na zaklop kožne podloge. Na ta način ni treba menjavati kožnih podlog, po končanem izpiranju pokrijemo stomo s staro vrečko.
Stomo je na razne načine možno zatesniti. Tudi pri nas so že na razpolago različni tipi čepov za tesnenje stome.
Prav je, da bi vsak bolnik poznal vsaj nekaj osnovne kozmetike za stomo - čistilna sredstva, vlažne robčke, posipe, ki imajo lahko dodano tudi zdravilo. Zelo uporaben je tudi kožni gel. Nekateri radi uporabljajo tablete ali tekočino za dezodoriranje, ki jih damo v samo zbiralno vrečko.
Zelo redki pa bodo bolniki, ki bi želeli uporabljati starejše tipe pripomočkov (trde podkožne plošče, obroče za pritrditev enostavnejših plastičnih vrečk, gumijaste zbiralnike).
Ta sestavek je napisan predvsem zato, da bi pri bolnikih zbudil radovednost in da bi pokazal, da je za kvalitetno življenje veliko možnosti. Različna sredstva je potrebno preizkusiti, najbolje s pomočjo enterostomalnega terapevta, lahko pa pomaga izkušen sobolnik.
V prilogi je preglednica vseh pripomočkov, ki so na voljo tudi pri nas. Dobro je, če jo bolnik občasno pregleda z namenom, ali le ni morda še kaj, kar mu lahko pomaga. Sčasoma se spreminja ne samo stoma, ampak tudi bolnik in njegove potrebe.

Pregled sredstev za nego stom, ki so v uporabi pri nas

  • samolepilne plastične vrečke
  • zaprti tip
  • odprti tip (na izpust)
  • z dodatno podlogo
  • brez podloge (z dodatnim filtrom)
  • prozorne (za pooperativno nego)
  • v kožni barvi
  • iz večplastne plastike (odour-proof)
  • kožne podloge
  • v ploščah 20 ´ 20
  • v ploščah 10 ´ 10
  • diski
  • dvodelni sistemi
  • različni proizvajalci
  • različni tipi zaklopa
  • zaklop na samolepilni plošči
  • zaklop na kožni podlogi
  • kožne podloge s konveksno ploščo
  • kožne podloge z dodatnim obližem (Flexibil)
  • z vrečko na izpust
  • z zaprto vrečko
  • tesnilne paste
  • različne lepilne jakosti
  • irigatorji
  • komplet
  • rezervni izpiralni rokavnik
  • kozmetika za stomo
  • kožni gel
  • čistilna sredstva, čistini robčki
  • posipi
  • farmakološko aktivni posipi
  • (steroidni, antimikotični)
  • tablete za dezodoriranje
  • stari tipi negovalnih pripomočkov
  • gumijasti zbiralnik
  • podložna plošča s pasom (face-plate)
  • tesnilni obroč za montažo vrečk (tip Rudo).

Vsako leto je po svetu operiranih mnogo ljudi zaradi obolenja na črevesju. Mnoga od teh zahtevajo posebno vrsto operacij pri kateri je treba izpeljati črevo skozi trebušno steno. Najpogosteje delajo takšne operacije na oddelkih za trebušno kirurgijo, včasih pa tudi na oddelkih za poškodbe. Kadar gre za prirojene okvare trebušnih organov, pa je včasih potrebno izpeljati črevo skozi trebušno steno tudi pri majhnih otrocih.
V praksi vemo, kako hudo se je bolnikom sprijazniti z novim načinom življenja. Pogosto vprašujejo, ali ne bi bilo mogoče izpeljati črevo na istem mestu v presredku. To bi bilo seveda povsem možno, vendar smo zaradi narave obolenja prisiljeni izrezati tkivo tudi okrog naravnega zadnjika in tako uničiti zaporno kontrolo izločanja. Če bi črevo napeljali na istem mestu, bi bilo negovanje praktično nemogoče. Ker je prvenstvena naloga operacije ozdravitev bolnika, se najprej posvetimo amputaciji, potem pa razmišljamo o najboljšem načinu negovanja, ki bi ga bolnik zmogel. Zato se odločimo za izpeljavo črevesa na trebuhu, kjer je možno lepljenje zbiralnih vrečk, kjer se bolnik lahko sam brez težav vidi in neguje. Zato so v ta namen na razpolago tudi vsi pripomočki, ki pomagajo, da se bolnik čim lažje neguje in živi ponovno zadovoljno in varno življenje.

Številni pripomočki so pri nas na razpolago iz uvoza. Tudi mnogi naši proizvajalci se trudijo, da bi omogočili bolniku zadovoljivo nego in čim hitrejšo rehabilitacijo.
V naslednjih navodilih bomo skušali prikazati vrste črevesnih izpeljav in njihovo delovanje. Samo tisti, ki si bodo vzeli dovolj časa in se poučili o delovanju svoje stome, lahko pričakujejo hitro in uspešno rehabilitacijo. Napotki bodo zelo koristni tudi svojcem, ki so bolniku v prvem obdobju po operaciji najbližji in v največjo pomoč. Zato svetujemo, da si ta priročnik preberejo tudi oni.
Nova medicinska dejavnost - enterostomalna terapija - se v zadnjem času izrazito razvija. Tudi pri nas vzgajamo sestre, enterostomalne terapevte, ki imajo na tem področju posebej poglobljeno znanje in s svojimi izkušnjami lahko hitreje pomagajo bolniku, da se ponovno vrne v življenje. Tudi proizvajalci se trudijo, da bi bila sredstva za negovanje čim boljša. Poleg nekaterih standardnih pripomočkov se uvajajo tudi novosti. Zato je prav, da se bolniki in svojci zanje zanimajo in po potrebi prevzamejo katerega od novih načinov negovanja.
V osebni rehabilitaciji je zelo važno tudi to, da se bolniki poučijo o več načinih negovanja. To jim omogoča, da se bodo znašli tudi takrat, kadar morda enega od njegovih standardnih pripomočkov začasno ali trajno ne bo več dobiti. Po drugi strani pa je poznavanje različnih načinov dobro tudi zato, da jih bolnik zna v posameznih situacijah pravilno izbirati.

prejšnja stran naslednja stran
domov pomoč
e-pošta forumi
Isci

 
Vsa vsebina teh spletnih strani je izključno informativnega značaja. O svojih zdravstvenih težavah se posvetujte s svojim osebnim zdravnikom ali specialistom.
Vsebino je prepovedano kopirati brez dovoljenja
avtorjev. [0.003s] Ads