| |
 Zdravniški forum
> Dermatologija |
| vprašanje: GENITALNI HERPES |
| avtor: anonimno |
datum: 21.02.2005 09:56 |
Pozdravljeni.
Partnerki je ginekologinja z brisom ugotovila, da je okužena z virusom herpesa. Predpisala ji je tablete Valtrex in spolno vzdržnost do izvidov naslednjega pregleda. Sem lahko okužen tudi jaz in kaj mi je storiti?
|
|
|
| | | odgovor: GENITALNI HERPES |
| avtor: asist. Larisa Stojanovič, dr.med. |
datum: 22.02.2005 23:30 |
Spoštovani bralec,
prvo , kar bi vam svetovala je odkrit pogovor z zdravnikom , ki se ukvarja s spolno prenosljivimi boleznimi, da vam raloži in odgovori na vsa vprašanja , ki se vam porajajo.Zlasti se pa morata tudi pogovoriti s pratnerko.Zakaj?
Genitalni herpes je okužba s herpes simplex virusom (HSV)1 ali 2 (pogosteje).Je ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni , s prevalenco HSV 2 tudi do 39 % v Braziliji oz. 57 % na Grenlandiji (med 20-24 let starimi osebami), splošno v svetu je okužena 1 od 6 oseb.V ZDA odkrijejo 12 milijonov okuženih na leto.
Prizadene lahko vsakogar , ki je spolno aktiven, čeprav stopnja okuženosti narašča s številom različnih partnerjev.Okužba se lahko prenaša tudi takrat , ko okuženi partner nima simptomov. Namreč pri 20 % okuženih se simptomi genitalnega herpesa ne izrazijo in se te osebe ne zavedajo okužbe-torej teoretično ste lahko vi prenesli okužbo na partnerko (še posebej, če sta se šele spoznala in ona predhodno ni imela težav). Da nadaljujem-60 % bolnikov ima blage in netipične simptome, zaradi česar se prav tako ne zavedajo okužbe.Torej le 20 % okuženih ima prepoznano bolezen, pri katerih se je klinična slika izrazila in je bila ob prvem pojavu najbolj izazita.
Po okužbi se virus potuhne v telesu (spinalnem gangliju) in se ponovno peridoično reaktivira in ponovi se zagon , ki pa je blažji. V enem letu se lahko pojavi več takih zagonov (4-6, lahko vsak mesec 1 krat, lahko 2 krat , pa nekaj mesecev nič) torej nepredvidljivo, vendar vseeno je nekako pravilo takrat , ko pade imunost.Ponavljajoče epizode so pri ženskem spolu med 60-90 %, pri moškem pa 30-70 %, 20 % bolnikov trpi za 10 ali več zagoni letno. Kot ste že sklepali je okužba doživljenjska.
Problem pa je tudi v tem, da virus ni aktiven samo , ko so prisotne spremembe. Virus se namreč lahko s kože in sluznice izloča tudi, ko simptomi niso izraženi- dejstvo je, da 70 % prenosa genitalnega herpesa povzroči asimptomatsko izločanje virusa po epizodi.
Supresivno zdravljenje je smiselno , ker za 85 % zmanjša možnost ponovnih zagonov ter za 75 % zmanjša prenos na partnerja, ki ni okužen.Supresivno zdravljenje pomeni, da oseba uživa 1 tableto valaciklovirja dnevno več let, za to se odločimo zlasti, ča je ponovitev 6 ali več letno.Tudi epizode med partnerjema se lahko časovno ne ujemajo. Nujna je zaščita s kondomom še nekaj dni po zacelitvi mehurčkov.
Torej , ste okuženi ali ne , ne vem. Svetujem vam, da opravite serologijo (pregled krvi) na HSV1 in HSV 2- pri partnerki bi svetovala , da pregledajo tako Ig G kot IG M za oba virusa. To preiskavo naredita čimprej, magari samoplačniško v laboratoriju.
Napisala sem vam le nekaj statistični podatkov , ki jih je smiselno poznati.Vsak človek seveda odreagira unikatno.Pomembno je , da ste informirani, ne pa prestrašeni.
Tudi psiha lahko precej vpliva na ponovne zagone. Poznala sem pacienta, ki se nikakor ni mogel sprijazniti z okužbo, vsak mesec je imel zagone genitalnega herpesa.
Zavedati se pač morate , da je okužba doživljenjska in da je okužena oseba potencialni prenašalec za eventuelne nove spolne partnerje in dolžnost je , da to pove oz. prakticira zaščitene spolne odnose.
Svetujem vam ,da se vzdržite spolnih odnosov, dokler ne prejmete svojih izvidov.
Za konec pa še ena misel, le popolna vzdržnost pomeni zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi , kar pa je že druga tema.
V vsakem primeru , ča imate še kakšna vprašanja, pišite.
Prosim , sporočite mi izvide vaše partnerice.
Še eno vprašanje, kako je diagnozo postavila ginekologinja -samo s pregledom , ali je spremembe tudi popraskala s posebno palčko?
Bodite lepo pozdravljeni
Larisa Stojanovič
|
|
|
|
