| |
 Zdravniški forum
> Dermatologija |
| vprašanje: izpadanje las |
| avtor: anonimno |
datum: 24.03.2005 20:47 |
Spoštovana, dr.Larisa
Star sem 31 let in imam problem z androgenetičnim izpadanjem las(MPB). V zvezi s tem bi vam sistematicno zastavil nekaj vprašanj in vas prosil za vaše strokovno mnenje.
1)šampon:
Kot v večini primerov moškega tipa plešavosti je tudi pri meni prisotno pretirano mastenje las in lasišča s prhljajem(seboreja, seboreični dermatitis).
Do nedavnega je bil zame učinkovit šampon proti temu Freederm-TAR( aktivna učinkovina katran), sedaj uporabljam Oranozol v tujini znan kot Nizoral(z učinkovino ketokonazol,ki naj bi bila po nekaterih raziskavah učinkovita tudi proti MPB) vendar ga moje občutljivo lasišče ne prenaša najbolje. Poskusil sem tudi s podobnimi šamponi Vichy, Freederm-Zinck, Ducray vendar niso bili tako ustrezni kot Tar. Naj se posluzim podobnih šamponov, ki vsebujejo katran(Denorex, Neutrogena T/gel) v tujini oz. v sosednjih državah ali se dobi pri nas kaj podobnega?
2)tablete:
Sedaj bo skoraj eno leto odkar jemljem Propecio, izpadanje las pa se je nekako umirilo oz. zreduciralo. Zanima pa me, ce imate kakšne podatke glede novega zdravila (dutasterid), kdaj naj bi bilo prisotno, če bo, pri nas?
Le to naj bi bilo za 50% učinkovitejše od Propecie, saj naj bi blokiralo oba tipa 1 in 2 encima alfa5 reduktaze, ki spreminja testosteron v DHT.
3)mazila:
Za boljši učinek proti plešavosti in za regeneracijo las vsaj do dolocene mere( lasje so se redcili nad celom in temenu) bi rad vase mnenje o uporabi naslednjih mazil:
a)Regain(minoxidil) naj bi prekrvavel lasne folikle, podaljšal rastno fazo las, in spodbudil rast novih las. Naj pa ne bi deloval proti povzročitelju izpadanja las 5alfa reduktazi? Ker naj bi bila uporaba redna me zanima kaj se zgodi npr.po prenehanju nanašanja? Ti izpadejo samo morebitni na novo pridobljeni lasje ali se stanje drastično poslabša?
Možni manjši stranski učinki naj bi bili še iritacija in srbenje lasišča, zato me zanima vaše mnenje o naslednjih dveh preparatih:
b)Thymuskin (FDA-odobren), razvit v Nemčiji, ki naj bi bil učinkovit proti vsem oblikam in vzrokom plešavosti, naj bi se dobil v lekarnah v tujini, predpisujejo pa ga dermatologi na podobnih forumih v sosednjih državah.
C)Revivogen, najbolj naraven, brez stranskih učinkov, razvit s strani dermatologov v ZDA, objavljen( v različnih svetovnih revijah) kot zelo uspešni alternativni vir boja proti MPB, saj naj bi deloval na oba tipa 5alfa reduktaze.
Hvala. Lep dan
|
|
|
| | | odgovor: izpadanje las |
| avtor: asist. Larisa Stojanovič, dr.med. |
datum: 31.03.2005 15:12 |
Spoštovani,
odgovori na vprašanja:
1. na vašem mestu bi poskusila z Neutrogena T/ gelom , ki se dobi pri nas (videla sem ga v Mullerju v Ljubljani) ali pa Ducrey- Kertyol šampon.
2. res je, kar omenjate, da dutasterid , ki se prodaja pod imenom Avodart, blokira oba podtipa 5 alfa reduktaze, vendar je večina študij sedaj opravljena pri bolnikih s hiperplazijo oz. karcinomom prostate. Za androgenetično alopecijo zdravilo še ni sprejeto, ker je preveč stranskih učinkov (ginekomastija, itd. )
3. Minoksidil sulfat , ki je aktivna učinkovina - metabolit, deluje na kalijeve ATP odvisne kanalčke, s tem postane potencial v celici bolj negativen, kar pripomore , ki znižanni vsebnosti calija v celici. Ugotovili so namreč, da če je kalcij prisoten, le-ta inhibira rast lasnega mešička preko vmesnega rastnega faktorja. Minoksidil sulfat podaljša anageno rastno fazo dlake.
Minoksidil torej ne deluje specifično kot to velja za finasterid, zato se miniaturizacija lasnega mešička nadaljuje. Osebno menim , da je najboljša kombinirana terapija : finseterid in minoksidil, kdor si to pač lahko privošči. Če uporabljate minoksidil kot monoterapijo bo proces izpadanja las potekal kot , da se niste mazali ob prekinitvi .
V dermatoloških revijah o zdravljenju s timuskinom še nisem brala in tudi priporočila ameriških dermatologov, ki se ukvarjajo z boleznimi las timuskina zaenkrat ne vkjučujejo v zdravljenje androgenetične plešavosti. Je pa o timuskinu precej naspisanega na internetu. S timus izvirajočimi peptidi je znanstveni članek objavljen glede zdravljenja krožnega izpadanja las, v primerjavi z lokalnimi senzibilizatorji niso ugotovili statistične razlike med obema načinoma zdravljenja.
Revivogena pa ne poznam.
Lep pozdrav
Larisa Stojanovič
|
|
|
|
