| |
 Zdravniški forum
> Ginekologija in porodništvo |
| vprašanje: Policistični ovariji in neplodnos |
| avtor: anonimno |
datum: 07.04.2005 20:33 |
Spoštovani,
Upam, da mi bo uspelo razumljivo ubesediti razmišljanje in vprašanja, s katerimi se kot 33-letna in trenutno samska ženska srečujem. Na zadnjih dveh ginekoloških pregledih je bilo z UZ ugotovljeno, da imam policistične ovarije, menstruacija je že nekaj let redna (28-30 dni, pred leti je bila neredna), ginekološko in sicer sem zdrava in nimam težav, prisotna je nekoliko prekomerna poraščenost, ki pa jo brez hormonske terapije s sodobnimi kozmetičnimi pristopi brez težav obvladujem. Do sedaj še nisem poskušala zanositi, glede na odsotnost ovulacije (ugotovljeno z merjenjem temperature) pa predvidevam, da bi/ bom imela težave z zanositvijo. Moj ginekolog na kratko meni, da naj se z neplodnostjo ne ubadam in bom problem reševala, ko bom dejansko imela težave z zanositvijo. Jaz to razumem, saj je logično, da se kot samska in brez poskusov zanositve ne morem zdraviti za neplodnostjo. Po drugi strani pa, ko izhajam iz sebe kot individualnega bitja, se mi pojavljajo vprašanja. Ker mi je spočetje otroka sveto in starševstvo največja odgovornost ter vrednota sploh, se bom tudi v prihodnjih zvezah odločila poskusiti odnos okronati z otrokom šele, ko bova oba s partnerjem globoko čutila, da sta najina odnos in bližina zrela za to, kar lahko pomeni tudi, da se bom morda s prvimi poskusi zanositve srečevala šele v poznih tridesetih. Zavedam se, da zaradi mojih let, mojih načel in diagnoze policističnih ovarijev obstaja precejšnja možnost, da morda nikoli ne bom izkusila materinstva. Zaradi vseh teh dejavnikov se sprašujem, kaj lahko sama oz. s pomočjo zdravnikov naredim že sedaj (preiskave, posegi, ...morda samoplačniško?) kot samska oz. brez poskusov zanositve z namenom, da bi se zdravljenje v primeru dejanske neplodnosti začelo čimprej in čimbolj učinkovito z že znano in jasno diagnozo. Zanima me tudi, kako se po medicinski doktrini zdravijo policistični jajčniki (ali moram sama izraziti željo po specialističnem zdravljenju?), ali obstajajo različni načini zdravljenja in kako uspešni le-ti so. Za konec me zanima še, kaj menite o mojem razmišljanju, da zamenjam ginekologa, glede na to, da sem razočarana, ker pri njem nisem naletela na pripravljenost oz. sposobnost prisluhniti mi ter me videti kot celoto, se pravi tudi kot duhovno in čustveno bitje in žensko, ki se srečuje z zanjo pomembno in občutljivo temo in išče odgovore. Ali je preveč, če to pričakujem od svojega izbranega ginekologa?
Hvala za vaše mnenje in morebiten nasvet.
Lep pozdrav, Ivana
|
|
|
| | | odgovor: Policistični ovariji in neplodnos |
| avtor: mag. Frenk Krištofelc, dr.med. |
datum: 08.04.2005 14:47 |
Spoštovani,
samo na podlagi UZ slike se ne da dokončno in z gotovostjo postaviti diagnoze policističnih ovarijev (PCO). Tudi če pri vas res gre za to diagnozo se pri različnih ženskah zelo različno kaže - sploh ni nujno in prav pogosto, da je povezana z neplodnostjo. Če ste si merili bazalno temperaturo in ugotovili, da nimate ovulacije prav tako ni nujno, da je temu tako zaradi PCO. Ovulacija izostaja zaradi številnih razlogov, imamo pa (relativno enostavno) zdravilo za spodbujanje ovulacije v obliki tablet. Neplodnost lahko zdravimo šele ko in če jo ugotovimo - navadno potem , ko ne zanosite 18 mesecev ob rednih (3x tedensko) spolnih odnosih. Verjetno se vam bo zdelo malo verjetno - a zelo razumem vaše strahove; konec koncev se z njimi srečujem v ambulanti že 20 let; toda glede morebitne neplodnosti sde zdaj ne da narediti ničesar. Vsekakor pa se da že sedaj dokončno opraviti preiskave, ki dokončno potrdijo ali ovržejo diagnozo PCO. Ambulantno je moč določiti nekatere hormone in njihovo medsebojno razmerje v krvi; operativno diagnostično je moč napraviti laparoskopsko preiskavo trebušne votline pri kateri je možno tudi odvzeti delček ovarija za histološke preiskave ali pa že kar napraviti večkratno igelno koagulacijo že na oko policističnega jajčnika. Vsako zdravljenje pri ginekologu je avtomatsko specialistično (ginekolog je avtomatsko zdravnik s specialističnim izpitom) - zato posebnega specialističnega zdravljenja ni. Seveda je ginekologa možno zamenjati - pazite, da ne boste še bolj razočarani. Zdravstvena zavarovalnica je namreč postavila takšno ambulantno normo ginekologom, da ima vsak ginekolog zelo omejen čas za posamezno pacientko; pač v skladu s politiko, da se vsaki ženski omogoči najosnovnejše - poglobljeno in individualno pa ostajajo pobožne želje. Preden zamenjate ginekologa mu povejte točno to kar ste napisali meni; če vas ne bo razumel ali se podrobneje posvetoval z vami je zamenjava na mestu.
Lep pozdrav |
|
|
|
