| |
 Zdravniški forum
> Kirurška obolenja trebuha |
| vprašanje: nespecificni limfadenitis |
| avtor: MF, 2.letnik |
datum: 27.05.2005 11:30 |
Spostovani mag. Mlakar!
Torej stvar je taka: gospo (staro 50 let) ze od februarja letos zdravijo v SBM zaradi bolecin v trebuhu, katerih vzrok so povecane abdominalne bezgavke. Po krvnih testih (vse v mejah normale), mikrobioloskih testiranjih (na cytomegaloirus, EBV, bordatelo, pastarelo tularens, toxoplazmozo - vse negativno) in laparoskopski odstranitvi 2 bezgavk (ob glavi pancreasa in ob truncus celiacusu) so ugotovili, da sta bezgavki, kot ze receno povecani, hipoehogeni, sicer imata zabrisano zgradbo s stevilnimi propadajocimi celicami, makrofagi in T in B celicami.
Ostali abdominalni organi normalni, razen rahel kronicni gastritis (ze vec kot 5 let). Mozni diagnozi sta (po mnenju zdravnikov) le TBC (mantoux test pozitiven) ali bolezen macje praske (zaradi ugriza domace macke). Po nadaljnjih preiskavah izlocijo tudi ti dve moznosti.
Pacientka jemlje Ultop, Concor, Claritin in Olfen. Tumorski markerji so negativni. Veckrat opravljen UZ, ki ne kaze nobenih posebnosti. Opravljena tudi EGDS preiskava - izkljucena obolenja zelodca kot vzrok za povecane bezgavke. Bezgavke pa so se vedno povecane in bolecine v abdomnu se trajajo. Imate morda vi kaksno zamisel, kaj je vzrok tezavam ali kam bi gospo se bilo mogoce napotiti (bila je na internisticnem, hematoloskem, abdominalnem oddelku, kot tudi na preiskavah za ze omenjene mikroorganizme).
Najlepsa hvala za nasvet
|
|
|
| | | odgovor: nespecificni limfadenitis |
| avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med. |
datum: 28.05.2005 08:33 |
Dragi kolega/ica, žal natančnejše diagnostike, kot je histološki pregled v celoti odstranjene bezgavke ne poznam.
Morda se bo čez čas pojavil še kakšen simptom ali znak, ki bo pomagal pri razrešitvi uganke. Žal v medicini ne znamo vedno odgovoriti na vsa vprašanja.
lp |
|
|
|
