| |
 Zdravniški forum
> Ginekologija in porodništvo |
| vprašanje: pap 2 |
| avtor: anonimno |
datum: 26.04.2002 14:25 |
| Stara sem 21 let in na zadnjem ginekološkem pregledu mi je zdravnik povedal, da imam pap 2. Zanima me, če je povzročitelj zagotovo Papiloma virus in če je - katera št.; ali je potrebna kaka terapija oz. poseg; kakšna je verjetnost, da se razvije v rak materničnega vratu (glede na mojo starost in gjede na to, da sem s spolnimi odnosi začela pri 20-ih); ali je pametno, da uporabljam oralno kontracepcijo (spolne odnose imam samo s fantom, ali je nevarnost za fanta če se okuži). Poleg tega imam ponavljajoča sa glivična vnetja, pri katerih tudi po Canestenu in Ecalinu in Difluconu ni boljše. Ali so glivice posledica okužbe z virusom Papiloma ali je možno, da to vnetje povzročajo kondomi-alergija na kondome(ostale dejavnike, ki bi lahko povzročali glivična vnetja skušam odstraniti-umivam se z Lactacydom, ne nosim tangic, ne jem sladkarij. Res pa je, da imam kar stresno življenje-izpiti...). Ali obstaja kaj bolj učinkovitega proti glivicam? Najlepša hvala za odgovor. (Sicer sem študentka 3. letnika MF in sem se o nekaterih stvareh že poučila, bom pa zelo hvaležna vaših podrobnejših odgovorov) |
|
|
| | | odgovor: pap 2 |
| avtor: mag. Frenk Krištofelc, dr.med. |
datum: 26.04.2002 15:40 |
Spoštovana kolegica,
HPV (Humani Papiloma Virus) je lahko eden od povzročiteljev sprememb, ki so značilne za Papa II. To je toliko bolj verjetno, če je zdravnik - citolog -, ki je bris ocenjeval opisal tudi prisotnost posebnih celic; koilocitov (to vam lahko pove vaš ginekolog).
Za keterega od (zelo številnih) podtipov HPV gre se praviloma ne ugotavlja, ker je to zapleten, dolgotrajen in seveda drag poseg.
Posebna terapija sedaj ne bo potrebna, bo pa potrebno ponoviti odvzem brisa (najpogosteje čez približno 6 mesecev).
Takrat praviloma odvzamemo dva brisa - enega kot običajno, drugega pa s posebno krtačko iz globine materničnega kanala.
Verjetnost, da se razvije rak iz brisa Papa II je v vaši starosti majhna - odgovora v številki vam ne morem podati, ker takšne številke za široko populacijo ni.
Uporaba kontracepcije je smiselna, če ne želite zanositi.
Vzrokov za ponavljajoča glivična vnetja je zelo veliko - ali je vaš ginekolog dejansko videl glivice pod mikroskopom ali v brisu vaginalne sluzi? Če to ni slučaj sploh ni nujno, da imate težave z glivičnim vnetjem.
Vnetje (prisotnost belega izcedka iz nožnice ob odsotnosti drugih težav NI vnetje!!) pa kot veste lahko povzroča tudi tujek (npr. sredstva, ki se uporabljajo pri pripravi kondoma ali pa - redkeje - spermicidi, ki so pogosto dodani kondomu). Glivice so pogosto prisotne tudi takrat ko je (zaradi številnih razlogov) Ph vrednost v nožnici previsoka.
Če se izkaže, da so ponavljajoča vnetja res glivična in vam terapija ne pomaga je smiselno pomisliti na motnje v metabolizmu sladkorja (vključno s sladkorno boleznijo), na alergijo (recimo sredstva na kondomu) ali pa na črevesne parazite. Odsvetujem vam tudi uporabo tamponov.
Kaj lahko storite, da izboljšate Papa bris?
- 24 ur pred odvzemom ne imejte spolnih odnosov, ne izpirajte nožnice s curkom vode in ne uporabljajte tamponov.
- če ste znotraj 7 dni pred odvzemom brisa uporabljali vaginalete in/ali vaginalne kreme se prenaročite za nov datum odvzema brisa.
- če se vam pogosto dogaja, da se prenaročujete za odvzem brisa zaradi krvavitve ali krvavkastega izcedka potem vsekakor pojdite naslednjič na pregled - vzrok vsakega krvavkastega izcedka je potrebno razjasniti pred odvzemom brisa.
Ker ne dvomim v to, da je vaše življenje na faksu res stresno si le privoščite kdaj pa kdaj kakšno sladkarijo (saj veste ; glukoneogeneza, pa pretvorba 5C v 6C sladkorje...)
Lep pozdrav
|
|
|
|
