| |
 Zdravniški forum
> Ginekologija in porodništvo |
| vprašanje: LE |
| avtor: Nataša |
datum: 06.01.2006 15:00 |
Pozdravljeni.
Najprej se vam iz srca zahvaljujem za vaše odgovore in čas, želela bi pa samo še nekaj razjasniti:
-------------------------------------------------------
Pred kratkim ste mi odgovorili na moja vprašanja
(1. po treh mesecih po LE, kjer so mi odstranili CIN 3 in kondilome, mi je izvid brisa pokazal PAP III. Zanimalo me je, kaj je temu vzrok - da spremembe niso v celoti bile odstranjene (se zgodi) ali je obolenje že napredovalo.
2. ali bo po vašem mnenju potreben pononi poseg? )
Odgovorili ste mi takole:
- niste omenili histološkega izvida odstranjenega tkiva, ker pa vam je operater odvzel ponovni bris (ne pa ponovno operiral) predvidevam, da gre za napredovanje celičnih sprememb na neoperiranem mestu.
- potrebna bo histološka verifikacija sprememb.
----------------------------------------------------------------
Torej, da pojasnim: pred OP - narejen odščip - histološki izvid = CIN 3, flat conylomi. Zato sem bila septembra 2005 na laserski evaporizaciji, kjer so te spremembe odstranili. Tri mesece po posegu pa mi je bris pokazal PAP III. Glede na vaše mnenje naj bi šlo za napredovanje celičnih sprememb na neoperiranem mestu -
1. KAJ TO POMENI - da je obolenje na tem mestu napredovalo s stopnje CIN 3 dalje??? Kajti, če sem prav seznanjena, naslednja stopnja je lahko že invazivni rak, ali ne???
2. menite, da bo potrebna histološka verifikacija sprememb. Ste s tem mislili ponoven odščip tkiva?
3. Katera stopnja PAP testa se ponavadi pokaže, če gre za CIN 3 (PAP II ali PAP III)?
Tako, še zadnjič Vas vljudno prosim za vaše mnenje in se Vam že v naprej najlepše zahvaljujem.
Lep pozdrav
Nataša
|
|
|
| | | odgovor: LE |
| avtor: mag. Frenk Krištofelc, dr.med. |
datum: 06.01.2006 19:38 |
Spoštovani,
1: pri vas je bila odstranjena le drobna sprememba na materničnem vratu. kjerkoli na materničnem vratu pa se spremembe lahko dogajajo neodvisno od posega na drugem koncu matterničnega vratu. Ne mešajte PAP III in CIN III!! PAP III pomeni izvid brisa, ki približno podaja stanje na materničnem vratu - bris je presejalni test. Za tiste, ki imajo bris III pride pa v poštev zelo natančna metoda histološkega pregleda, kjer pa lahko ugotovimo obsežne spremembe - CIN III (ki pa še niso rak).
2. da!
3, Vprašanje bi moralo biti obratno - kakšen CIN se pokaže pri PAP II ali PAP III? Različno; lahko je že pri PAP II prisoten CIN III; lahko pa tudi pri PAP III sploh ne ugotovimo CIN - ravno zato so potrebni še histološki pregledi tkiva. Histološki izvid je dokončen in dejansko pokaže stanje na materničnem vratu.
Lep pozdrav |
|
|
|
