| |
 Zdravniški forum
> Dermatologija |
| vprašanje: na zalost izpadanje las:( |
| avtor: Tine |
datum: 19.10.2002 11:36 |
Hello,
Moje ime je Tine,star sem 19let in imam problem z izpadanjem las.
V otrostvu sem imel lepe lase, medtem ko pa so z leti postali suhi, tank, in priceli so mi tudi izpadati.
Na lasiscu se mi pojavijo tudi akne. Ob pranju las opazim v kopalni kadi zelo veliko izpadlih las. Posebna plesavost se ni vidna, vendar pa mi prekomerno izpadajo lasje, se mi hitro mastijo in so tanki. Drugace sem sportnik in se lase perem vsak 1x na dan. oz na 2 dni. Prosim za nasvet!!!! Saj do sedaj mi se noben produkt za lasisce ni pomagal.
Hvala
Lp Tine
|
|
|
| | | odgovor: na zalost izpadanje las:( |
| avtor: asist. dr. Aleksandar GodiĂŚ, dr. med. |
datum: 19.10.2002 17:17 |
Zivjo Tine,
glede na to, da ste me pozdravili v anglescini, sem ze pomislil, da me sedaj sprasujejo tudi tujci... trenutno sem namrec v ZDA. Btw, v ostrostvu smo vsi mi imeli lepe lase, ce se lahko malo posalim. Whatever.
Glede na to, kar ste mi opisali, menim, da se je pri Vas zacela moska plesavot (MP). Pri tem obolenju je lasisce najprej prizadeto na temenu (torej na vrhu glave), sacasno pa se pojavi "visoko celo" ali bitemporalni recesusi, kot to strokovno imenujemo in obe podrocji se sirita drugo proti drugemu.
Zacetek MP se nemalokrat kaze s prekomernim izpadanjem las (kar ni nujno), lasje postajajo cedalje tanjsi, lasisce se masti, nemalokrat pa so pri mladostnikih pridruzene se akne. Vse to nakazuje na preveliko dovzetnost za moski spolni hormon dihidrotestosteron (DHT), ki povzroca MP, zacetek pri moskih pa je v puberteti.
Povsod po svetu (in tudi v SLO) se MP zdarvi z inhibitorjem encima 5 alfa reduktaze (finasterid), ki preprecuje pretvorbo testosterona v DHT. Produkt se v SLO prodaja pod imenom Propecia tablete, cena pa je cca 9000 SIT (na zalost). Rezultati so najboljsi pri mladih in pri tistih v zacetni fazi MP, torej ustrezate obema kriterijema. Vsem svojim bolnikom (in sicer je tudi taksna doktrina) priporocam testno obdobje uzivanja Propecie (v dobi enega leta), po cemer dermatolog skupaj z bolnikom oceni rezultate. Rezultati se izboljsujejo do dveh let uzivanja Propecie, nakar se stabilizirajo, najvec pa bolnik profitira prvo leto uzivanja. V kolikor je bolnik z dosezenim zadovoljen, je terapija s Propecio dozivljenska. Ce se s terapijo prekine, se stanje lasisca postopoma vrne v prvotnop stanje, cca po 12 mesecih. V praksi seveda tablet ni potrebno uzivati tako dolgo, ampak doker ste zainteresirani-recimo, do poroke (sala). Moznost, da Vam lasje nehajo izpadati je 90% (ucinek se pojavi po 3 mesecih uzivanja Propecie), da pa zacnejo ponovno rasti je 75%-85% (ucinek se pojavi po 6 mesecih uzivanja Propecie). Zdavilo na zalost ne ucinkuje na podrocju bitemporalnih recesusov, ampak le na temenu. V primeru, da se odlocite za tovrstno terapijo, lahko (po mojih izkusnjah in navdbah iz literature) pricakujete najvec. Zdravilo je popolnoma varno (v ZDA se prodaja cca 8-9 let, pri nas nekoliko krajse). Med stranskimi ucinki (ki so redkejsi kot v 2%), se lahko pojavi zmanjsan libido (zelja po spolnosti), lahko nastanejo problemi z erekcijo, lahko pa se tudi zmanjsa volumen semenskega izliva. V nekaj primerih (po literaturi), se lahko pojavi tudi t.im. unilateralna ginekomastija (enostrankso povecanje prsi). Bistveno od vsega povedanega je, da so stranski ucinki reverzibilni, torej izzvenijo, ko bolnik preneha s terapijo.
V svoji praksi imam veliko izkusenj z zdravljenjem moskih z MP (vec kot 300) in do sedaj sem le v enem primeru zaznal enega od stranskih ucinkov, pa se ta ni bil (po vsej verjetnosti) v povezavi z uzivanjem Propecie (bolnik je imel se druge tezave). Pomembno je tudi vedeti, da zdravilo ne vpliva na sprematozoide, torej ne vpliva na plodnost. Zdravilo Vam lahko predpise bodisi dermatolog, bodisi Vas izbrani zdravnik.
Jaz osebno vse bolnike pred terapijo fotografiram, enak postopek sledenja bolnikov opravim se po sestih mesecih zdravljenja in po enem letu. Po zakljuceni poskusni dobi se iz fotografij lahko natancno ocenijo rezultati, torej ocena ni podverzena le bolnikovi subjektivni zaznavi, ampak so rezultati objektivizirani.
Ce zelite, se lahko narocite na pregled k meni (svetujem Vam, da kar sedaj), v SLO in v sluzbo se bom vrnil sredi decembra. Zaposlen sem na Klinicnem centru v LJ, na dermatoveneroloski kliniki. Se to: umivanje lasisca ne vpliva na izpadanje, ampak je izpadanje las podvrezno ze opisanemu hormonskemu mehanizmu.
Upam, da ste z odgovorom zadovoljni.
Lep pozdrav,
A.G. |
|
|
|
