| |
 Zdravniški forum
> Zobozdravstvo |
| vprašanje: teževe pri izpuljenju zob. |
| avtor: anonimno |
datum: 19.10.2008 21:55 |
star sem 37.let.Bil sem pri zobozdravniku zaradi bolečine levega spodnjega predzadnjega zoba,doktor miga je izpulil,na zobo ni bilo luknje,in sem bil nekoliko otečen.potem po eni uri so bolečine bili spet prisotne in sem v obrazu še bolj otekal in spodaj vratu.to je bilo v ponedeljek zjutraj 08.09.2008 .potem me je oče odpeljal ponoči ponedeljek na torek ob 1.30 uri v zd murski soboti
potem so me odpeljali z rešilcem na internem odelku,kjer sem bil sprejet,naredili so mi krvne preiskave in so ugotovili hudo vnetje.levkociti:15.1,CRP:123,potem so mi dali infuzijo tramal in ledeni odpladki iz želeja na otečenem delo obraza,in so me napotili na konziljarni pregled pri orl ambolanti.Tam so ugotovili zmerni trizmus na mestu 7 spodnjega zoba se vidi rahla oteklina.sluznica pordela otečena.klin.slika parandotitisa vidi se oteklina v predelu angulusa in mandibule.dobil sem naklofen 50mg tb,amoksiklav 2x1000mg tb,in efloran 400mg in izpiranjem z 1%betadinom in kontrola v petek. potem sem bil udpuščen iz internega odelka.Bolečine še niso ponehale še bolj sem otekal v obrazu in spodaj vratu da več nisem mogo odpirati svoja usta in nisem mogo več tako dihat in požirat.tako sem v sredo me je oče odpeljal pri osebnem zdravniku, ki me je takoj nujno napotila v bolnišnico na ušesnem odelku.Ta isti zdravnik ki me je pregledal v torek me je tudi vsredo,ko me je pregledal me takoj sprejel in pod nujno predlagal operacijo.Jaz sem povedal kaj mam za bolezni da sem diabetik na insolino in da se zdravim zaradi astme.Naredili so mi v splošni anesteziji naredili incizijo intraoralno in perimandibularno.Ekstubasija ni bila možna zaradi oteženega dihanja pacijenta,zaradi tega smo ga premestili v REA.potek bolezni na odelek za renamacijo in anastezijo.pacijent je bil sprejet v EIT po inciziji v ustih.pri intubaciji je bila ustna votlina močno edemotozna,prav tako tudi larinks.bolnika smo sedirali,analgezirali,ter mehansko ventilirali z nizkim odstotkom kisika v dihani zmesi.v terapijo smo empirično uvedli amoksiklav,klindamicin,garamycin.bolnik je potreboval actrapid v kontinuirani infuziji,katere hitrosti smo prilagajali vrednosti KS.Nasledji dan smo naredili UZvratu inCT vratu ki je pokazalo še globoko vnetje in smo mogli spet operirat.izvid hemograma:levkociti:19.1 in CRP:171.Nadzor:RR,P,DIUREZA NA URO,CVP,TT,NA 6 UR,TB NA 24 UR RESPIRATORNA IN LOKOMOTORNA FIZIOTERAPIJA.vnasledjih dneh se je klinično stanje bolnika izboljšalo,zato smo ukinili sedacijo,ter ga preko podpornih oblik ventilacije prevedli na spontano dihanje in ga 13.09.2008 extubirali.Po dogovoru bolnika premeščamo 14.09.2008 na ORL odd kjer ostanem še dva dni in 16.09.2008odpuščen v domačo oskrbo.zdaj bi pa vprašal za nasvet ali je bila napaka zobozdravnika, ker mi je ispuli zob, da je prišlo do komplikacij zdaj se pa bojim da spet do tega nebi prišlo ker imam akutni parodontitis,in če je že bila prisotna sepsa.prosim za vaš odgovor in nasvet,že v naprej se vam lepo zahvaljujem za odgovor. |
|
|
| | | odgovor: teževe pri izpuljenju zob. |
| avtor: mag. Nenad Mehle, dr.stom. |
datum: 22.10.2008 21:43 |
Spoštovani!
Kljub temu, da ste natančno navedli potek dogodkov, zdravniške ter labortorijske izvide, kot tudi način zdravljenja, Vam ne morem odgovoriti na prašanje, ali je zobozdravnik naredil kakšno napako. V vsakem primeru, vsak kirurški poseg v telo (to je nedvomno tudi ekstrakcija zoba) je tudi tveganje in potencijalna nevarnost za zdravje. Tako se je, nažalost zgodilo v Vašem primeru. Nastali so hudi zapleti, katere po mojem mnenju, ni bilo mogoče predvideti. Menim, da sta poglavitna vzroka prisotnost patogenih bakterij v ustih (zaradi paradontitisa) ter slabo imunološko stanje organizma (odpornost). Moji nasveti so naslednji: po sanaciji in stabilizaciji zdravstvenega stanja ponovno narediti preiskave krvi in ugotoviti morebitne spremembe oz. pomanjkljivosti v obrambnem sistemu organizma; posvetovati se s splošnim zdravnikom o morebitni potrebi po jemanju antibiotikov pred predvidenim kirurškim posegom; pozdravtiti parodontitis.
Lep pozdrav, N.M. |
|
|
|
