| |
 Zdravniški forum
> Bolezni zadnjega črevesa in danke |
| vprašanje: Rak na debelem črevesju? |
| avtor: anonimno |
datum: 13.04.2009 21:38 |
Spoštovani!
Sprašujem v imenu tasta, ki ima zadnje dva tedna hude težave.
Star je 57 let, v svojem življenjuje imel raje meso kot solato, predvsem svinjino. Ima tudi sladkorno in nekoliko povišan tlak, katere redno zdravi.
Že lani jeseni je odkril kri na blatu, vendar je dobil datum za koloskopijo šele julija letos. Pred cca dvemi tedni ga je zvilo in je moral iti k zdravniku. Le ta ga je urgentno napotil v bolnišnico,kjer so mu v preteklem tednu naredili CTG, RTG p/c, gastroskopijo, ultrazvok, koloskopijo, krvno sliko, urin.
Izvidi pravijo sledeče : (kolikor jih pač lahko razumem)
Krvna slika:
Glukoza 10,9; AST 1,54; ALT 1,08; CRP 26; K-Lkci 10,4; MPV 7,1; nevrt.segmentirani 7,6; P-PC 1,16; P-D dimer 746. AF 4,26; gGT4,70
Urin: Proteini, Biluirubin, Hemoglobin, Levkociti vse po 1 (ena, dovoljeni niso) in nekaj bakterij.
Napisal sem samo vrednosti izvem normalnih vrednosti.
RTG pc je normalen
EKG: ni večjih sprememb na lanskega, višji T valovi v V2-V5
Imel je 38 vročine ob pregledu, RR 150/90, frekvenca 100/min, sat. 93%
Sedaj pa skrbi:
Ultazvok(izvid):
Jetra in vranica sta povečani, jetra v medialni in kraniokaudalni smeri, vranica v vzdolžni (volumen 14cm). V parenhimu jeter številne okrogle do 5 cm velike, solidne formacije z nekoliko inhomogenimi intenzivnejšmi odboji, ki mestoma konfuirajo- po vsej verjetnosti meta. ledvice in ostalo okrog sečil normalno.
Ocena retroperitoneja zaradi superponriarnih intestinalnih vijug ni mogoča.
Gastroskopija:
refluksni ezofagitis:II
Hiatus hernija
Poudarjene vene v spodnji 1/3 požiralnika, kronični gastritis (pordela gne...? sluznica) ter hat kola? (o sluznici in tem zadnjem ne znam prebrat?
Koloskopija (pred tremi dnevi v petek) : le do 30 cm, kjer je lumen zožen zaradi stenozirajočega bohotečega infiltrata makroskopskega izgleda mlg.
Odvzeto 5 biopisij
Distalno od procesa se kaže polip za kakšna 2-3 cm od rašče, velikosti 8mm, ki ga ne odstranjujejo. manjši so nakazani tudi proti rektumu.
Stenoza ni prehodan za kolonoskop. Operacija bo nujna.
Od petka(koloskopija) do danes(ponedeljek večer) je jedel predvsem redko, popil slabe tri litre donata, blata odvajal ni. V trebuhu ga špika, napenja (vetrovi), počuti se slabo, saj ne more dlje časa ne sedeti, ne ležati ne stati. Sposoben ni za nobeno delo (sicer na kmetiji).
Ker vsaj njemu zdravniki ne povejo nič konkretnega (razen to da bo šel nujno na operacijo) bi vprašal Vas, kaj se dogaja z njim. Ko dobim izvide biopsije iz koloskopije jih lahko tudi dopišem.
Se mu je rak že razširil na jetra in vranico (izvid UZ)?
Se nam obeta najhujše?
Ne bi rad strašil njegove družine, samo da pa nihče nič ne ve, kaj se konkretno z njim dogaja se mi pa tudi ne zdi prav. Z izvidov pa večina ljudi ne zna razbrat, kaj imajo in kaj jih čaka.
Jutri ko bo prvi delovni dan ga po vsej verjetnosti peljemo nazaj v bolnišnico na pregled.
Hvala lepa za odgovor! |
|
|
| | | odgovor: Rak na debelem črevesju? |
| avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med. |
datum: 19.04.2009 22:00 |
Spoštovani!
Žal gre očitno za napredovali tumor črevesja z zasevki (metstazami) v jetrih. Šele ob operaciji bo dokončno jasno kakšna bo prognoza, vendar, če je metastaz v jetrih zelo veliko jih ne bo moč odstraniti kar pomeni, da bolezni ozdraviti ne bo več mogoče. Vendar vam bodo na ta vprašanja najbolje odgovoril kirurg, ki bo tasta operiral. POtek bolezni je namreč pri vsakem drugačen.
lp |
|
|
|
