| |
 Zdravniški forum
> Zobozdravstvo |
| vprašanje: ZZZS |
| avtor: miha- |
datum: 30.03.2010 12:15 |
Spoštovani,
že kot otrok sem imel probleme z nepravilnim
ugrizom. Problem imam s spodnjo čeljustjo, ki je pred
zgornjo (za kakšne 0.5 cm). Drugi problem je v tem,
da imam zobe zelo skupaj, tako da se spodnji zobje
malo obrnjeni.
Zobozdravnica me je že v otroštvu poslal k
ortodontu, kjer sem imel terapijo z zobnim aparatom
(nosil sem ga tako čez dan, kot ponoči). Aparat sem
nosil nekje 8 let (do 1999). Po letu 1999 mi je bilo
rečeno, da lahko počasi ukinem nošenje aparata.
Leta 2004 me zobozdravnica pošlje nazaj k
ortodontu, ker se je stanje slabšala. Ortodont je
takrat vzel moj odtis, verbalno mi povedal, da bi bilo
mogoče dobro skrajšati spodnjo čeljust.Nisem bil
poslan na nikakršno koli terapijo ali na kakršno koli
kirurgijo.
Od takrat naprej me ni nikoli ne zobozdravnik ne
ortodont (ki ga nisem več obiskal, ker nisem bil
naročen) poslal na kakršen koli pregled.
Prejšnji mesec sem šel k zobozdravniku na pregled,
kjer me je sprejela druga zobozdravnica (prejšnja je
šla v pokoj). Zdravnica mi je predlagala, da nujno
rabim ortodonta, vendar pri starosti 25 let nisem več
opravičen do njega.
Mi je pa rekla, da bi lahko zahteval reklamacijo.
Ta teden sem poklical ortodonta, seveda pa me
zaradi moje starosti noče več sprejeti.
Skratka lahko kakor koli ukrepam oz. kakšne so moje
možnosti, glede na to, da ni moja krivda, da nisem
bil naročen na kontrole?
Jaz sem ne moram vedeti, kdaj potrebujem kontrolo,
ter kdaj moram iti k ortodontu, ker le nisem
zobozdravnik.
Skratka, zobozdravnica mi govori, da glede na to, da
je se je tako očitno poslabšalo v tem času, bi mi
morali to upoštevati kot garancijo.
Zanima me, predvsem kam se lahko obrnem in
kakšne so moje pravice?
Lep pozdrav, Miha
hvala za odogovor! |
|
|
| | | odgovor: ZZZS |
| avtor: mag. Nenad Mehle, dr.stom. |
datum: 02.04.2010 23:03 |
Spoštovani!
Očitno, da je ortodontsko zdravljenje bilo zaključeno.
Sicer, rezultat ni bil zadovoljiv, oz. zdravljenje je bilo neuspešno. Zakaj je temu tako, ne vem. Na osnovi Vaše razlage je težko soditi o tem. Potrebno je preučiti še zdravstveno dokumentacijo, evidence,... To je naloga sodnega izvedenca - strokovnjaka ortodonta. V primeru, da se ugotovi zdravniška napaka, lahko po sodni poti terjate, da Vam stroške morebitnega bodočega ortodontskega zdravljenja krije ustanova (verjetno zdravstveni dom) v kateri je bil zaposlen prejšnji ortodont. V kolikor sodišče ugotovi, da je zdravnik delal v skladu s strokovnimi pravili, boste stroške postopka krili sami.
Zato, ker je prejšnje zdravljenje bilo zaključeno in ste starejši od 18 let, zdravstvena zavarovalnica ne krije stroške zdravljenja (po pravilih ZZZS se zdravljenje šteje za zaključeno, če pacient ne obišče ortodonta 6 mesecev).
Skrajševanje spodnje čeljusti se opravlja na tercijarni ravni zdravstvene zaščite (na kliniki) in ta poseg krije zdravstvena zavarovalnica. Potrebujete napotnico osebnega zobozdravnika. Seveda, da je potrebno tudi soldelovanje ortodonta oz. še ortodontsko zdravljenje. Vi se morate odločiti, ali boste tvegali dolgo in negotovo sodno pot, ali pa sami plačali ortodontsko zdravljenje.
L.p. N.M. |
|
|
|
