| |
 Zdravniški forum
> Dermatologija |
| vprašanje: Atopični dermatitis |
| avtor: D. |
datum: 10.12.2002 20:18 |
Spoštovani!
Tudi jaz imam že nekaj let atopični dermatitis, in me zanima nekaj stvari; nikjer na internetu nisem še zasledil zdravil, ki jih navajate (takrolimus, ciklosporin A). Kar je pomembneje - tudi moja dermatologinja še ni slišala zanje (zdravim se v eni izmed regijskih bolnišnic), vsaj tak občutek imam, ker mi je rekla, da drugega zdravila kot oralni kortikosteroidi (in kortikosteroidnih mazil), enostavno ni. Nima smisla razlagati, da je bila kar malo užaljena, ker kortikosteroidov nisem želel jemati. Mi morda lahko svetujete, kje bi se lahko zdravil s temi zdravili, morda na Golniku?
Trenutno se ne mažem z nobenim mazilom, ker so mi kortikosteroidna mazila tako stanjšala kožo, da se že ob najmanjši praski ali udarcu pretrga in krvavi oz. se zakrasti.
Zanima me tudi, če obstajajo kakšna druga zdravila proti srbenju, razen Claritina in Letizena (oba mi namreč nista olajšala srbenja, le bil sem tak, kot da bi bil pijan...). Mažem se s ognjičevo mastjo, kar mi po lastnih izkušnjah še najbolj pomaga. Imate morda kakšne izkušnje s tem?
Hvala že v naprej za odgovor & LP
D. |
|
|
| | | odgovor: Atopični dermatitis |
| avtor: asist. dr. Aleksandar GodiĂŚ, dr. med. |
datum: 11.12.2002 11:22 |
Spoštovani D,
1. takrolimus, kot že rečeno, še ni registriran v Sloveniji, lahko ga pa dobite v Avstriji, seveda če ga sami plačate v celoti (potrebujete samoplačniški recept).
2. ciklosporin A se uporablja le IZJEMOMA, pri oblikah AD, kjer so izčrpana vsa predhodna zdravila; kdaj (če sploh) je pravi moment je seveda odločitev dermatologa, ki Vas zdravi.
3. lokalno zdr. s steroidi je seveda dobro in Vsaka skrb glede stranskih učinkov je odveč, če se steroidi uporabljajo le toliko časa, dokler vnetje kože perzistira. V nasprotnem primeru vnetje napreduje in povzroča slabšanje klinične slike. Pomembno je tudi, kateri steroid dermatolog izbere. Zlato pravilo je, da se zmeraj izbere za bolnika ŠE učinkovit steroid (torej najšibkejši), močnejšega pa se predpiše v trenutku, ko predhodni steroid ne učinkuje več (če je takrat še potreben). Na žalost se stranskim učinkom ne da povsem izogniti, tako da se pri izbiri steroida dermatologi zmeraj odločamo med koristmi steroida za bolnika in njegovimi stranskimi učinki.
4. za nego kože NE uporabljajte ognjičevega mazila, ker je slednje zelo alergogeno. Dermatologinja naj Vam predpiše ustrezno negovalno mazilo, ki Vam najbolj odgovarja. Nemalokrat je namreč potrebno poskusiti kar nekaj mazil, preden ugotovimo, katero je za bolnika najbolj primerno.
5. glede srbenja Vam antihistaminiki ne bodo bistveno pomagali (Letizen, Claritine...), če pa že, se predpisujejo sedirajoči antihistaminiki, ker bolnike umirjajo in se tako ne praskajo več. Žal je stranski učinek zaspansot, tako da osebno svetujem bolnikom racionalno, torej premišljeno, uporabo le teh, recimo pred spanjem.
LP,
AG |
|
|
|
