| |
 Zdravniški forum
> NOVO " FIZIOTERAPIJA " NOVO |
| vprašanje: Mr lumbalne hrbtenice |
| avtor: drulci |
datum: 31.07.2014 12:36 |
| Spoštovani, prosim vas, če mi lahko obrazložite izvid iz MR rnrnrnslikanja. rnrnLumbalna hrbtenica ima ohranjeno lordozo; rnrnblaga leva krivina rnlumbalne hrbtenice. Videti je manjše rnrndegenerativne rndeformantne spremembe, robno osteofitno rnrnapozicijo. Le blage rnspremembe signala iz subhondralne rnrnspongioze v zvezi z rndegeneracijo. Drugih sprememb rnrnintenzitete iz skeleta ni rnvideti. Signal iz diskusov je rnT2 rnhipointenzivno spremenjen, rnmočno je v L5-S1. rnrnrnLumbalni rndiskus L1-2 je razmeroma nizek. Diskalna rnkontura je rnmalo rnizbočena na celotnem obodu. Spinalni rnkanal ni pomembno rnrnzožen. rnLumbalni diskus L2-3 ima rnohranjeno višino. rnDiskalna kontura rnje malo izbočena na rncelotnem obodu. rnSpinalni kanal ni rnpomembno zožen. rnrnLublani diskus L3-4 rnima ohranjeno višino in rnkonturo.Spinalni rnkanal je primerno rnširok. Lublani diskus rnL4-5 ima ohranjeno rnvišino in rnkonturo.Spinalni kanal je rnprimerno širok. rnLumbalni diskus rnL5-S1 je malo znižan. rnDiskalna kontura je rnmalo izbočena na rncelotnem obodu, več rnna levi strani; rnposteriorno je rnparamediano levo videti rninfradiskalno rnestruzijo, ki rnizpolnjuje prednji likvorski rnprostor na levi rnstrani, ne rnodmika pomembo leve rnanterolateralne konture rnduralne vreče. rnPridružene so rndegenerativne spremembe rnmalihsklepov, vač na rnlevi rnstrani.Degenerativne spremembe rnpovzročajo zmerno rnzoženje rnspinalnega kanala, močno zoženje rnlevega recesa, rnkjer je rnutesnjena korenina S1 sin. rn(atreriorno zaradi rnrndegenerativnega diskalnega bočenja in rninfradiskalne rnrnekstruzije, posteriorno zadari rnspondilartzoze). rnrnV rnrnduralni vreči ni videti patoloških formacij. Medula ne rnrnrnkaže patoloških sprememb signala. rnrnNaj povem še, da rnsem rnstara 32 let in že kar nekaj časa 1 x rnletno opravim rnrnfizioterapijo, ki pa ne pomaga čisto nič. rnBolečine so rnrnprisotne vsak dan, cel dan. Imam bolečine v rnkrižu in rnrnobčasno tudi v levi nogi. Vsake 4 do 5 mesecev je rnrnbolečina rnnevzdržna (hoja sključena in komaj mogoča) in rnrntakrat rndobivam protibolečinske injekcije. Po kakšnih rntreh rntednih rnse stanje malo izboljša do te mere, da lahko rnhodim, rnrnbolečina pa je prisotna vedno. Februarja sem bila rnna rnrnpregledu pri nevrokirurgu, kateri me je ponovno rnposlal na rnMR rnslikanje, na podlagi katerega se bo odločil rnza rnoperativni rnposeg ali ne. Na ponovni pregled sem rnnaročena rnoktobra. Naj rnomenim še, da nisem nikoli imela rnkakšne rnpoškodbe, niti ne rnopravljam fizično težkega dela. rnMoje rndelo je sedeče, v rnpisarni, kar mi pri mojih težavah rntudi rnni v prid.rnHvala in lp. |
|
|
| | | odgovor: Mr lumbalne hrbtenice |
| avtor: Borut Vrhovnik, fizioterapevt |
datum: 07.08.2014 20:12 |
| Pozdravljena! Na kratko o izvidu; na vaši hrbtenici je nekaj rndegenerativnih sprememb, verjetno je prisotna tudi rnukrivljenost (skolioza) hrbtenice v levo. Bolečino vam na rnlevi povzročajo degeneracije medvretenčnih ploščic in malih rnsklepov (sklepi med vretenci, ki omogočajo hrbtenici rnrngibanje) predvsem na prehodu med hrbtenico in rnkrižnico.Glede na vašo starost oz. mladost je razlog take rn(prezgodnje) obrabe verjetno v skoliozi ter premalo gibljivi rnhrbtenici oz. v napačnem načinu gibanja/drže. Veliko sedenja rntudi skrajša mišice, ki povečajo pritisk na hrbtenico in s rntem tudi obrabo. V kolikor nimate odrevenelega občutka v rnokolici rnzadnjice, ne opazite uhajanja urina ali blata ali rnpa izgube moči v upogibalkah gležnja (hoja po petah ni rnmogoča) ni absolutne indikacije za operacijo, zato vam rnvsekakor svetujem, da prej poiskusite druge metode. Žal mi rnje, da vam fizioterapija ni prinesla izboljšanja, verjetno rnje to zato,ker je na žalost v Sloveniji še vedno prisoten rnmodel priklapljanja na različne aparature (TENS, Magnet, rnidr), ki zdravijo le posledice, pa še to ne preveč dobro. rnVerjamem,da se vaše težave lahko odpravijo z manualno rnterapijo ali pa vsaj omilijo. Naročite se lahko pri meni rn(041 396 463-Borut) ali pri kakem drugem ustrezno rnusposobljenem fizioterapevtu ali zdravniku. Srečno in čim rnmanj bolečin! LP |
|
|
|
