| |
 Zdravniški forum
> Bolezni ušes, nosu in grla |
| vprašanje: zadah |
| avtor: anonimno |
datum: 23.06.2003 13:42 |
Pozdravljeni
Že več let me muči zadah iz ust.
Redno skrbim za ustno higieno(čiščenje zob in jezika), pa vendar se vsako jutro zbudim z zadahom. Prav tako če imam več časa zaprta usta ali če sem lačna.
Zobozdravnik pravi, ka imam zobovje zdravo in da vzrok ni v tem.
Več let sem trpela zaradi kroničnega vnetja grla ( vsake dva meseca)jemala sem terapijo ( vsak mesec 10 dni zapored), zaradi tega. (ne spomnim se več imena tablet)
Otorinolaringologinja mi je rekla, da ko pritisne na mandeljne kar brizgne gnoj in mi svetovala odstranitev mandeljnov.
Vendar so se mi vnetja popravila in zdaj jih že kakšni dve ali tri leta nimam.
Zanima me ali so mandeljni vzrok za zadah (čeprav ne trpim več zaradi vnetij)? In ali bi odstranitev le teh zagotovo odpravilo zadah iz ust?
Hvala za odgovor in lepo pozdravljeni
Jana |
|
|
| | | odgovor: zadah |
| avtor: Ciril Trček, dr.med. |
datum: 24.06.2003 20:39 |
Spoštovani,
svetujem vam tale vrstni red obravnave. Vprašajte nekoga, ki vam je blizu in vam bo iskreno odgovoril, ali imate čez dan, recimo opoldne, res ustni zadah. Pred tem mora seveda nekajkrat povohati zrak, ki ga izdahnete skozi usta, iz razdalje približno 20 cm. Vem namreč za vsaj eno raziskavo, ki je pokazala dokaj natančno ujemanje med opazovalčevo zaznavo zadaha in izmerjeno koncentracijo plinastih žveplovih spojin, ki, kolikor vemo, pretežno prispevajo k ustnemu zadahu. Naj pripomnim, da jutranji, tako rekoč še posteljni, ustni zadah ni merodajen, saj ga imamo zaradi zmanjšanega slinjenja in požiranja v spanju dokaj pogosto vsi. Dober preizkus je tudi tako, da si obliznete kožo, recimo podlehti in jo povohate. Pri pravem ustnem zadahu ima zaradi raztopljenih žveplovih spojin tudi slina neprijeten vonj. Če sta opisana preizkusa "pozitivna", torej če bi resnično imeli ustni zadah, velja po mojem mnenju vzrok iskati predvsem v ustih in sicer v zobeh oziroma obzobju. V to sem vedno bolj prepričan in sicer iz klinične prakse, pa tudi po rezultatih mnogih tovrstnih raziskav. Kot zanimivost vam povem, da brezzobi starčki in starke, v kolikor seveda nimajo raka v ustih ali žrelu, NIKOLI nimajo ustnega zadaha. Brezhibna zobna higiena na žalost še ne jamči stanja brez ustnega zadaha. Nikoli namreč ne moremo povsem očistiti t.i. medzobnih prostorov, kjer so periodontalni žepi, včasih pa tudi skrita zobna gniloba, ki jo lahko opazimo šele z rentgenskim slikanjem zob. Tudi plombe na t.i. aproksimalnih (priležnih) površinah zobnih kron pogosto niso ravno vzorno zaglajene (ali pa se s časom deformirajo, posebej amalgamske), kar še pospešuje nabiranje majhnih ostankov hrane v medzobju. Svetujem vam, da greste z zobno nitko od enega do drugega medzobja in jo vmes povohate. Zadah je dober kazalec morebitne t.i. retentne niše, kjer lahko razpada hrana. Velikokrat, rekel bi večinoma, povzroči zadah tudi zobni kamen. Pri maksimalno odprtih ustih si v ogledalu natančno oglejte t.i. jezično (notranjo) stran spodnjih sekalcev, ob dlesni. Že razmeroma malo kamna povzroča tam sidranje bakterij, ki izdelujejo žveplove spojine in povzročajo ustni zadah. Če ne verjamete, podrgnite nekajkrat z blazinico prsta po opisanem mestu in jo povohajte. Konica jezika pa se ob to mesto neprestano drgne in prenaša zaudarjajoče spojine v slino in naprej v usta. Da ne bom predolg, vam, skratka, svetujem čiščenje zob tudi z nitko in zobno prho. Sodobne zobne prhe dajejo, na žalost, pogosto preveč nežne in preveč razpršene curke vode. Izdelovalci se namreč bojijo, da si ljudje z njihovo napačno uporabo oz. usmerjanjem šob ne bi poškodovali obzobja. Vloge nebnic oz. mandljev v ustnem zadahu ne morem podrobneje komentirati. Vemo sicer, da vsebina t.i. nebničnih žepkov navadno zaudarja, vendar se v večji količini pojavi precej redko. Razen tega mi ni znana niti ena resna raziskava, ki bi dokazala morebitno zmanjšanje ustnega zadaha po odstranitvi nebnic pri odraslem. Ne trdim pa, seveda, da ta povezava ni možna.
Naj bo za enkrat dovolj.
Lep pozdrav, Ciril Trček |
|
|
|
