| |
 Zdravniški forum
> Psihiatrija |
| vprašanje: depresija |
| avtor: anonimno |
datum: 11.06.2001 23:29 |
| Psihiater mi je predpisal coaxil - antidepresiv. Sedaj ga jemljem ze 3 tedne in ni nič izboljšanja... So pa druge spremembe: zaspanost sredi dneva, brezvoljnost, huda razmisljanja - še večje samoobtoževanje. Učenje je zelo oteženo. Potem me včasih boli - občutek napetosti v modih (na desni strani) včasih. Imam občutek - mislim da sem impotenten. Nivoji testosterona so na nuli (tudi drugi indikatorji mi to dokažejo). Počutim se nesposobnega za nadaljenje življenje. Prosil bi, če mi razložite, ali so to stranski učinki, koliko časa trajajo, ter kdaj in kako veliko bo izboljšanje? Najbolj me skrbi impotenca. Hvala za odgovor.(star sem 21) |
|
|
| | | odgovor: depresija |
| avtor: Jasna Lasič Kordič,dr.med. |
datum: 22.06.2001 13:28 |
Antidepresiv, ki ga vam je predpisal psihiater, sodi med zdravila prvega izbora v terapiji depresivnih stanj. Coaxil je antidepresiv z anksiolitičnim (protitesnobnim) in reenergizirajočim učinkom. Deluje na motnje razpoloženja, pomemben vpliv ima tudi na telesne težave, še posebno na motnje s strani prebavnega sistema, ki so produkt tesnobe in brezvoljnosti. Ne moti ritma spanje/budnost, ne vpliva na srčnožilni sistem, ne deluje na holinergični sistem (ne povzroča suhih ust, znojenja, pospešenega pulza), ne povzroča odvisnosti.
Prve spremembe izboljšanja pri zdravljenju z antidepresivi naj bi se pojavile po 2 do 3 tednih. Efektivnost zdravljenja pa ocenjujemo šele po 4-6 tednih rednega jemanja antidepresiva. Vsak bolnik pa čisto specifično odreagira na določeno zdravilo. Pomembno je tudi, kako močno bolnik doživlja stranske učinke zdravila, ki ga jemlje. Če je antidepresiv neučinkovit, ga zdravnik po 6-8 tednih rednega jemanja postopoma ukine. V vašem primeru je zelo pomembno, da se doza najprej 7-14 dni postopoma niža.
Glede vprašanja o impotenci iz vašega pisanja nisem uspela razbrati ali gre za težavo, ki je nastopila sočasno z jemanjem zdravila ali je obstajala že prej. Spolne motnje oz. disfunkcije (mednje sodi tudi impotenca) imajo lahko različne vzroke:
1. organska okvara ali bolezen:
urološka , nevrološka,endokrinološka obolenja, prekrvavitvene motnje
2. nekatera zdravila:
alfa in beta blokatorji
tiazidni diuretiki
triciklični antidepresivi (sem Coaxil ne sodi)
anksiolitiki
3. alkohol
4. psihološki vzroki naj naštejem samo nekatere:
prestroga vzgoja
moteni odnosi v družini
travmatske zgodnje spolne izkušnje
anksioznost
nerazumevanje s partnerjem
psihološka reakcija na telesni vzrok motnje
depresija
Impotenci pravilno rečemo erektilna disfunkcija. Pomeni motnjo v otrdelosti spolnega uda, ki je premehak, da bi lahko prodrl v nožnico. Lahko je primarna, to pomeni, da moški ni nikoli imel zadostne erekcije za penetracijo ali pa sekundarna, ko ima moški za seboj že izkušnjo uspešnega spolnega odnosa.
Glavni vzrok psihogene erektilne disfunkcije je tesnoba, strah pred neuspehom. Svetujem vam, da čimprej obiščete psihiatra in mu opišete svoje počutje z občutki brezvoljnosti in črnogledosti.Glede impotence (če je bila motnja prisotna že pred pojavom depresije) je potrebno najprej izključiti njeno morebitno organsko podlago, (obisk pri urologu, nevrologu, endokrinologu), v nasprotnem primeru pa se o njej pogovorite s psihiatrom.
Jasna Kordić Lašič, dr.med. |
|
|
|
