| |
 Zdravniški forum
> Dermatologija |
| vprašanje: šen/erizipel |
| avtor: Nina |
datum: 07.04.2004 22:15 |
Spoštovani!
Moja 83-letna stara mama je imela pred šestimi leti raka na zunanjem spolovilu, zato je bila operirana, pri čemer so ji (baje) odstranili tudi bezgavke v dimljah. Po določenem času pa je prišlo do pojava šena na nogah in zadnjici do pasu. V vseh teh letih se je pojav velikokrat ponovil, zadnje čase v precej hujši obliki, saj si že več mesecev ne opomore. Vsakič, ko pride do izbruha, ima visoko vročino (39C), drisko in bruha. Najprej so jo zdravili z antibiotiki v obliki tablet (na žalost ne vem s katerimi), nato so ji na infekcijski kliniki dajali injekcije, zaradi katerih je bilo nekaj časa bolje, zdaj spet dobiva Ospen 1500.
Nekje sem prebrala, da sta dva izmed najpogostejših faktorjev predispocije kronična venska insuficienca in limfatična obstrukcija (kar očitno velja v tem primeru). Naj povem, da so stari mami noge zatekale že pred operacijo in jemlje tablete za uravnavanje pritiska.
Zanima me ali glede na njeno zdravstveno stanje lahko upamo, da se bo njeno zdravje izboljšalo oz. da je možno popolnoma preprečiti ponavljajoče epizode? Kako izgleda (oz. naj bi izgledalo) zdravljenje šena? Koliko časa naj bi trajala uspešna terapija z antibiotiki (več let?) in ali naj bi se antibiotiki jemali neprekinjeno (se pravi vsak dan več mesecev)? Ali se uporabljajo samo betalaktamski antibiotiki oz. ali se pri nas zdravi šen tudi z makrolidnimi? Kakšna je možnost, da je prišlo do razvoja rezistentnih bakterij zaradi dolgotrajnega jemanja antibiotikov in je zaradi tega terapija z istimi antibiotiki neučinkovita? Kakšni so preventivni ukrepi za preprečevanje ponovnega izbruha šena? Ali je možno, da bi zaradi neuspešnega zdravljenja prišlo do bakteriemije in v kakšni meri bi bila ozdravljiva?
Vem, da sem vam zastavila ogromno vprašanj, vendar tega problema še nisem zasledila v vaših forumih. Zelo vam bom hvaležna za kakršnokoli dodatno informacijo in pojasnilo, saj težko gledamo staro mamo, ki zelo trpi.
Najlepša hvala in lep pozdrav! |
|
|
| | | odgovor: šen/erizipel |
| avtor: asist. dr. Aleksandar GodiĂŚ, dr. med. |
datum: 03.05.2004 00:04 |
Spoštovana,
šen je bakterijsko vnetje kože, vstopno mesto pa je običajno mikrorana na nogi. Bolniki, ki so bolj dovzeti, so tisti, ki jih omenjate, je pa limfedem posledica kroničnega šena. Vaša mama ima torej kronični šen, ki se zdravi z injekcijami penicilina (torej beta laktamski antibiotik) po določeni shemi. Podobna shema velja tudi za akutno nastali šen (torej tisti, pri katerem je to prvi pojav bolezni), zdravila pa se običajno predpisuje v obliki tablet. Pojav bakteriemije (ali sepse) je seveda možen, vendar je to izjemno redko stanje, ki pa je življensko ogrožujoče. Takšni bolniki sodijo na oddelke intenzivne terapije. Zdravljenje je potrebno ponavljati vsakokrat, ko se vnetje pojavi.
Upam, da sem Vam vsaj malo pomagal.
AG |
|
|
|
