| |
 Zdravniški forum
> Bolezni zadnjega črevesa in danke |
| vprašanje: rak debelega črevesa |
| avtor: anonimno |
datum: 26.08.2004 10:36 |
Oče star 57 let je zbolel za rakom na debelem črevesu (sigma).Tumor je bil kirirško odstranjen, vendar je patohistološki izvid kazal, da gre za stadij III (zajete tudi področne bezgavke - od 23 odstranjenih je bilo 22 pozitivnih). Sadaj poteka zdravljenje z adjuvantno kemoterapijo.
Zdravljenje bo trajalo 6 mesecev.
Zelo smo zaskrbljeni zaradi možnosti ponovitve bolezni na drugih organih, zato vas prosim za informacijo, na katerih organih se v takem primeru rak najprej ponovi in kakšne so sploh možnosti ponovitve. Tumorki marker je sedaj normalen, zato me zanima ali so tumorski markerji zanesljivi pokazatelji ponovitve bolezni ali so poleg te preiskave priporočjive še druge preiskave med samim zdravljenjem. Radi bi bili namreč pozorni in previdni, da bi lahko ob morebitni ponovitvi pravočasno ukrepali.
Zanima me tudi ali je rentgensko slikanje pljuč med kemoterapijo škodljivo.
V naprej se vam lepo zahvaljujem in vas prisrčno pozdravljam. |
|
|
| | | odgovor: rak debelega črevesa |
| avtor: doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med. |
datum: 27.08.2004 02:31 |
Spoštovani!
Stadij III pomeni, da obstaja približno 50% možnosti, da se bodo razvile meatstaze (zasevki). Kemoterapija, ki jo prejema zniža tveganje za metastatsko bolezen za približno 40% in izboljša preživetje za okoli 30%. Večinoma se metastaze pojavijo v jetrih, v 10 % v pljučih, redko v kosteh, nadledvičnici ali možganih. V kolikor se pojavijo jetrne metastaze, jih je moč v približno 25% operativno odstraniti in je 5 letno preživetje po uspešnem posegu okoli 20 do 40%. V kolikor jih operativno ne moremo odstraniti se jih lahko zmanjša z radiofrekvenčno ablacijo, možno je tudi ponovno zdravljenje z kemoterapijo. Tumorski markerji so dober pokazatelj ponovitve bolezni, zato se kontrolirajo na približno 3 mesece prvi dve leti po operaciji, ponavlja se tudi ultrazvok trebuha, v primeru dvoma pa tudi portalni CT. Slikanje pljuč je potrebno vsaj dvakrat letno zaradi morebitnih plučnih metastaz, ki jih je včasih tudi možno operativno odstraniti. V kolikor pred operacijo ni imel opravljene celotne koloskopije, se priporoča, da jo opravi 3 do 6 mesecev po operaciji, sicer pa čez leto dni. Navedel sem splošne in okvirne smernice, vsak bolnik je zgodba zase in se vedno konziliarno odločamo o možnih ukrepih in načinih zdravljenja (onkolog in kirurg skupaj). Kot prehrambeni dodatek, bi vašemu očetu svetoval AVEMAR. To je produkt iz biotehnološko spremenjenih izvlečkov pšeničnih kalčkov, ki po objavljeni študiji v British Journal of Cancer statistično značilno zmanjšuje možnost nastanka metastaz, v kolikor so prisotne, pa zavira njihovo rast. Avemar so nam predstavili na svetovnem kongresu kolorektalnih kirurgov v Budimpešti, junija letos. Ponavljam, to ni zdravilo, so pa resne zdravniške študije dokazale učinkovitost. Uživa se ga v obliki praška, ki se raztopi v kozarcu vode, vsak dan, vse dni v mesecu. Vsi bolniki, ki so bili vključeni v študijo so prejemali vso ustrezno zdravljenje, vključno z kemoterapijo, obsevanjem....Avemar lahko kupite brez recepta v nekaterih lekarnah v Avstriji, se pa dogovarjam z proizvajalcem, da bi ga uvažali tudi v Slovenijo. Osebno z Avemarjem še nimam izkušenj, sem pa ga priporočil 4 svojim pacientom, ki sem jih operiral zaradi kolorektalnega raka. Škoditi ne more, lahko le koristi. V kolikor bomo Avemar dobili v Slovenijo, ga bomo oglaševali na teh spletnih straneh in ga bo moč naročiti po pošti.
lp |
|
|
|
