Nasveti za bolnike z izpeljanim črevesom (stomo)

6.4 Principi menjavanja vrečke

1. Potrebni pripomočki za menjavo:
   • za čiščenje kože uporabljaj mehak toaletni papir, mehke papirnate brisače, kosmiče vate, mehke robčke
   • vrečke
   • kožne podloge
   • za odprte vrečke - stiščki ali gumijasti trakovi (gumice)
   • lepilni trak ali obliž (mikropor, levkoplast)
   • varnostni pas
   • košara ali vreča za odlaganje uporabljenih vrečk
   • tekoča voda ali umivalna posoda z vodo
   • škarje, izrezani vzorec iz tršega papirja
2. Izrezovanje vzorca
   • iz tršega papirja izreži vzorec, ki se prilega obliki stome in ga uporabi za večkratno prerisovanje na vrečko ali kožno podlogo
   • vzorec naj objema stomo, ne sme pa se vanjo zajedati
   • vedno označi vzorec "zgoraj" ali "kožna stran"
   • za risanje vzorca ni pomembno samo upoštevanje velikosti stome, ampak tudi zunanje mere vzorca, ki se naj ne bi dotikale medeničnih kosti, sramne kosti, reber in gub okoli pasu oziroma predela popka
3. Kožne podloge (če jih uporabljate)
   • lahko uporabljate polovico, četrtino ali celotno podlogo premera 10 ´ 10 cm, odvisno od velikosti stome oziroma velikosti trebuha
   • obkroži vogale kožne podloge glede na velikost lepilne površine na vrečki
   • zariši obris stome na papirni strani kožne podloge
   • izreži odprtino po vzorcu vedno tako, da bo izrezana tudi črta na predlogi - izgladi robove izrezane odprtine s prstom
4. Vrečka s kožno podlogo za zaklop (dvodelni sistem)
   • kožna podloga ima že zaobljene robove, v sredini plastičnega nastavka pa je luknjica široka 1 cm kot izhodna odprtina, ki omogoča izrezovanje
   • zariši obris stome na kožni strani podloge po prej izrezanem in pomerjenem vzorcu
   • izreži odprtino po vzorcu tako, da bo izrezana tudi črta na predlogi, in izgladi robove izrezane odprtine s prstom
   • priporočljivo je, da s kožne strani nanesete na izrezano odprtino še tanek pas izravnalne paste
   • izrezano kožno podlogo z nastavkom nalepite na trebuh, najbolje stoje pred ogledalom, in kožno podlogo zgladite s prsti po vsej površini, da se dobro vsede in nalepi (nanesena pasta bo običajno pogledala skozi izrezano odprtino in zatesnila rob okrob same stome)
   • večina bolnikov želi še dodatno varnost lepljenja s tem, da oblepi z obližem proste robove nalepljene kožne podloge; ko je kožna podloga nalepljena, pritisnite še vrečko z zaklopom in menjava vrečke je končana
5. Zmanjšane kožne podloge, ki imajo že vdelan lepilni trak (flexibil sistem). So zelo priporočljive, ker odpade dodatno lepljenje. koristne so predvsem tam, kjer se večje kožne podloge opirajo na kostne izrastke oz. pri slabši poziciji stome.
6. Samolepilna vrečka v kombinaciji s kožno podlogo. To je dostikrat zelo koristna improvizacija, ki nam omogoča, da dosežemo ugodje, ki ga nudi vrečka s kožno podlogo na zaklop.
   • odprtina vrečke naj bo rahlo večja (3 - 5mm) od odprtine kožne podloge (stoma se z ostrim robom lahko rani)
   • nariši vzorec na papirni površini vrečke. Lahko uporabiš odprtino kožne podloge, ki je že bila izrezana, a izrežeš večjo odprtino, kot je oznaka na vzorcu - reži po zunanjem robu oznake
   • robovi okrog odprtne naj bodo gladki
   • odstrani zaščitni papir na vrečki, centriraj obe odprtini in nalepi svetlečo stran kožne podloge na vrečko
7. Izprazni vrečko, menjati, če gre za vrečko na izpust.
8. Odstrani vrečko, ki jo trenutno nosiš. Če je vrečka za enkratno uporabo, jo lahko odložiš v košaro ali vrečko za odpadke, če pa je še uporabna,
   jo lahko odložiš in očistiš po končani menjavi.
9. Očisti kožo
   • najboljša je topla voda, če pa uporabljate milo, ga dobro izperite, da ne ostane na koži milnata plast, ki preprečuje lepljenje
   • če ostane nekaj malega kožne podloge, je ni treba na silo odstranjevati, da ne bi ranili kože
10. Dobro osuši kožo.
11. Zabeleži vse spremembe na koži ali stomi (barva, velikost, ulceracija).
12. Namesti kožno podlogo, če je niste nalepili že na vrečko (pod točko 6).
13. Centriraj in namesti čisto vrečko, če gre za vrečko za enkratno uporabo.
14. Če je vrečka na izpust, jo zapri s stiščkom.
15. Dodatno lahko okrepiš robove kožne podloge z lepilnim trakom (obližem) ali pasom, če ima vrečka priložen obroč za namestitev pasu.
16. Preveri svojo zalogo in poskrbi za obnovitev, če je potrebno. Nikoli ne čakaj, da zaloga popolnoma poide.

prejšnja stran

naslednja stran